LA MIGRAINE

LA MIGRAINE

Les experts estiment qu’environ 50 % de tous les maux de tête chez les enfants et les adultes sont des migraines non diagnostiquées. Et tout cela parce que la plupart d’entre nous ne demandent tout simplement pas d’aide, car nous ne percevons pas les douleurs à la tête périodiquement récurrentes comme quelque chose de grave, nécessitant l’aide d’un neurologue. Pendant ce temps, ignorer les symptômes de la migraine peut très mal se terminer. Dans certains cas, même fatale.

Premièrement nous allons découvrir qu’est-ce que c’est la migraine, sa classification et ses formes. Ensuite, vous trouvez, toujours, dans cet article, les causes de la migraine Image clinique et la prévention et les contre-indications. Puis nous verrons les conséquences et pourquoi les migraines sont-elles dangereuses ? Et nous répondons à quelques questions fréquemment posées.

LA MIGRAINE – QU’EST-CE QUE C’EST ?

La migraine est un trouble neurologique grave causé par des changements dans le fonctionnement du cerveau. Dans la classification internationale des maladies, il s’agit d’une maladie indépendante (chiffre / code MBK 10 G43). Mais ce n’est qu’une définition scientifique de la maladie, et afin de vraiment comprendre ce qui se cache derrière, de réaliser la gravité de la maladie, vous devez en savoir plus sur l’essentiel : ce qui cause un mal de tête sévère et comment cela affecte le cerveau. Le principal symptôme d’une migraine est une douleur lancinante, généralement d’un seul côté de la tête (le plus souvent à droite). En règle générale, lors d’une crise, le patient a la nausée, sa perception de la lumière et des sons est altérée, il lui est difficile de bouger et de parler et, dans certains cas, même des hallucinations apparaissent. Les espoirs que l’attaque disparaisse d’eux-mêmes sont rarement justifiés. Sans le bon médicament, la douleur quotidienne peut réapparaître tout au long de la semaine. Mais qu’est-ce qui cause le battement dans la tête des migraineux : spasme, inflammation ou autre chose ?

Les experts associent souvent le début d’une crise de migraine à l’activité de l’hormone sérotonine. Il existe même une théorie dite de la sérotonine sur l’apparition de la migraine. Dans notre organisme, cette hormone a une fonction particulière : elle aide à réguler la sensibilité du système nerveux. Autrement dit, il prévient et atténue les sensations douloureuses. Si les niveaux d’hormones diminuent, certaines parties du cerveau deviennent hypersensibles, y compris le nerf trijumeau. En conséquence, des neuropeptides sont libérés, ce qui provoque des spasmes et une vasodilatation excessive du cerveau, et ceux-ci, à leur tour, irritent encore plus les récepteurs de la douleur. Autrement dit, les douleurs migraineuses sont causées par une inflammation et une vasodilatation du cerveau. La migraine est une affection extrêmement courante. Le nombre total de personnes souffrant de douleurs lancinantes dépasse le nombre de personnes atteintes de diabète, d’asthme ou de maladie coronarienne. Selon les dernières estimations des experts de l’OMS, plus de 127 millions de personnes dans le monde souffrent de migraines chroniques. Soit dit en passant, c’est l’une des plus anciennes maladies connues de l’homme. Des descriptions des signes de la maladie (et dans certains cas même des méthodes de traitement) se trouvent dans les textes des Babyloniens, des Sumériens, des papyrus égyptiens, des écrits d’Hérodote, d’Hippocrate, de Paracelse et d’autres anciens guérisseurs. Fait intéressant, dans les temps les plus anciens, les mauvais esprits étaient appelés la cause de maux de tête sévères et, pour le traitement du patient, ils recourent souvent à la craniotomie. À notre époque, les médecins utilisent des méthodes moins radicales, bien qu’il y en ait parmi elles chirurgicales. Certains types de migraine sont héréditaires et la propension à la maladie est dans la plupart des cas transmise par la lignée féminine. Selon des chercheurs américains, environ 10 % des enfants d’âge scolaire souffrent de crises de migraine régulières. Dans la plupart des cas, les crises chez les enfants commencent à l’âge de 5 à 6 ans, bien qu’il existe également une migraine dite infantile. Récemment, de plus en plus de chercheurs ont exprimé l’opinion qu’en fait, les coliques chez les nouveau-nés ne sont pas un problème d’estomac, mais une véritable crise de migraine abdominale du nourrisson. Mais encore plus souvent, les premières crises chez

les filles surviennent pendant la puberté (vers 13 à 14 ans), moins souvent chez les filles plus âgées (plus de 20 ans) et chez les garçons, les migraines commencent généralement vers 8-10 ans. Il y a des exceptions. Par exemple, chez certaines femmes, la maladie ne débute qu’après le premier accouchement, avec l’allaitement. Le pic de développement de la maladie chez les deux sexes survient vers 20 à 30 ans et après 40 ans, la fréquence des attaques diminue. Chez les femmes, les crises se terminent généralement après la ménopause. Soit dit en passant, les chercheurs ont calculé que parmi ceux qui souffrent de maux de tête atroces, les femmes sont environ 3 fois plus nombreuses que les hommes, mais chez les hommes, les attaques sont plus graves. Il est également intéressant de noter que la tendance à la migraine est largement déterminée par le caractère d’une personne. On pense que les maux de tête agacent souvent les individus forts, actifs, ambitieux et perfectionnistes, c’est-à-dire ceux qui essaient de réussir dans la vie à tout prix. C’est peut-être pour cela qu’à tous les âges, la migraine était considérée comme une maladie des aristocrates et des puissants ? Ils disent que Jules César, Alexandre le Grand, Pierre I, Elizabeth I, Napoléon, Beethoven, Chopin, Tchaïkovski, Nobel, Pascal, Tchekhov, Nietzsche, Heine et bien d’autres ont souffert de cette maladie. Des célébrités modernes, les maux de tête compliquent la vie de la joueuse de tennis Serena Williams, des acteurs Whoopi Goldberg, Lisa Kudrow, Marcia Cross, Ben Afleck, des chanteuses Janet Jackson et Sting. Et ce n’est qu’une petite fraction de ceux qui ont dû apprendre à vivre avec des crises de migraine.

CLASSIFICATION ET FORMES DE MIGRAINE

Les experts identifient plus de deux douzaines de types de maladie, et chacun d’eux a ses propres caractéristiques. Pendant ce temps, la classification la plus courante suggère de diviser la maladie en types : migraine avec et sans aura. Ce système est basé sur ce que ressent la personne avant le début de l’attaque. Bref, les migraines avec aura sont toujours précédées de quelques signes avant-coureurs. Le deuxième type d’attaque se déclenche instantanément. Selon la classification officielle de la CIM-10, on distingue les types de migraine suivants : simple (pas d’aura); classique (avec aura); état migraineux; compliqué; chronique; non spécifié. Contrairement à d’autres types, le statut migraineux se manifeste par des crises plus fréquentes, sévères et prolongées. Habituellement accompagné de vomissements sévères et d’une perte de conscience. Le danger de cette forme est que si vous ne cherchez pas d’aide à temps, l’attaque peut se terminer par un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, et le patient peut même mourir. Quant à une migraine compliquée, elle est considérée comme telle si, après la crise, les réflexes auditifs, visuels ou vestibulaires du patient ne sont pas rétablis. Des migraines chroniques peuvent être envisagées si les crises durent plus de 15 jours par mois. En plus de ce classement, il en existe d’autres. La maladie peut être systématisée en fonction du foyer de la douleur lors d’une attaque, du bien-être d’une personne et d’autres caractéristiques du déroulement d’une attaque. D’où – les types de migraine suivants : végétatif; associée; vestibulaire; scintillement (scotome maculaire, cilié); rayonner; atypique; transformé; dysphrénique; occipital; acéphale (sans tête); épisodique; abdominale ou abdominale ; cataménial (menstruel, prémenstruel); post-partum; migraine du week-end; bébé; temporel; de face; migraine cervicale, c’est aussi le syndrome sympathique cervical postérieur (nom scientifique syndrome de Barré-Lien) ; pharyngée. Et c’est loin d’être une liste complète des variétés de migraine. CLASSIQUE La migraine avec aura, ou classique, diffère en ce que peu de temps avant le début d’une crise, le patient a des signaux d’avertissement. Cela peut être de la confusion, de l’anxiété, une ligne arc-en-ciel vacillante ou des taches aveugles devant les yeux, des picotements dans les membres, des tensions dans le cou et le dos, un engourdissement de la tête ou d’autres parties du corps et une intolérance aux odeurs. Des troubles psycho-émotionnels, des troubles de la coordination et de la parole sont également possibles. Dans d’autres cas, l’aura peut se manifester par un mal de tête à croissance lente à l’arrière de la tête, des tempes ou du cou, des frissons, des vertiges, de la diarrhée, des mictions fréquentes et une faiblesse sont possibles . Ces symptômes d’avertissement peuvent durer quelques minutes et disparaître au début de l’attaque. Chez d’autres patients, ils persistent pendant toute la crise ou même après (si les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins sont très irrités). Souvent, les patients, en particulier ceux qui subissent une crise de migraine avec aura pour la première fois, sont sérieusement effrayés par cette maladie, car elle ressemble à bien des égards aux symptômes de l’apparition d’un accident vasculaire cérébral. Il en va de même pour les personnes d’un âge avancé, à qui l’on diagnostique souvent une migraine acéphalique. Parfois,

une maladie avec aura s’accompagne non seulement de spasmes sévères, mais également d’hallucinations (le plus souvent visuelles, bien que d’autres types soient possibles). Un cas sur quatre de la maladie se manifeste sous une forme classique. Chez les femmes souffrant de migraine, une exacerbation de la maladie survient souvent pendant la grossesse (au premier trimestre). Il est d’usage de classer la migraine avec aura en plusieurs sous-types. Les plus courantes sont : Par durée : avec une aura typique (dure environ 1 heure) et à long terme (dure plusieurs jours). Se sent comme : indolore (les réflexes visuels et vestibulaires sont perturbés, mais il n’y a pas de mal de tête) et avec un début brutal (il y a de la douleur). Famille (héréditaire). Basilaire (les principaux vaisseaux du cerveau sont impliqués, les réflexes vestibulaires et auditifs sont perturbés). Abdominale (migraine abdominale, accompagnée de douleurs abdominales, troubles intestinaux). Avec paresthésie et hémihypesthésie (engourdissement, « chair de poule », sensibilité altérée d’un côté du corps). Avec une aura de la parole (se manifestant par des troubles de la parole). Visuelle, elle est ophtalmique (parfois ophtalmoplégique et rétinienne, souvent accompagnée d’une cécité passagère). Hémiplégique (provoque une paralysie temporaire de la moitié du corps). ORDINAIRE La migraine, ou migraine sans aura, est le type de trouble le plus courant. C’est sous cette forme que la maladie se manifeste dans 70 à 90% des cas. Contrairement au type classique, la migraine inhabituelle survient soudainement, l’attaque peut commencer le matin ou même au milieu de la nuit. Le stress, la peur, la surexcitation ou d’autres déclencheurs peuvent provoquer une attaque. L’attaque se manifeste par une céphalée unilatérale pulsée à croissance rapide qui irradie vers la tempe ou la partie frontale du crâne. Plus rarement, il est bilatéral. Les crises de migraine typiques peuvent durer de 7 à 8 heures à 2 à 3 jours. Cette forme de la maladie est plus souvent diagnostiquée chez les jeunes jusqu’à 35 ans et chez les enfants. Chez les femmes, une migraine sans aura est généralement associée à un changement des phases du cycle menstruel (en règle générale, elle coïncide avec le syndrome prémenstruel). Dans ce cas, une douleur lancinante constante se produit dans le contexte de modifications de la concentration d’œstrogènes.

MIGRAINE OCULAIRE

La migraine oculaire est l’une des formes les plus courantes de maladie de l’aura. Comme son nom l’indique, le début d’une attaque est précédé d’une déficience visuelle temporaire. Soit dit en passant, pour la première fois, la migraine oculaire a été décrite par des experts au XIXe siècle. Aujourd’hui, cette forme de migraine est considérée en deux sous-espèces : ophtalmoplégique et rétinienne. Dans le premier cas, le début d’une attaque est précédé de signaux associés à une violation des muscles externes de l’œil. Une vision double survient au niveau des yeux, une mydriase (les pupilles se dilatent fortement), une ptose (la paupière supérieure tombe), le patient peut temporairement perdre totalement ou partiellement la vision. Lors des migraines rétiniennes, des taches aveugles (scotomes ciliés) apparaissent dans les yeux, qui peuvent durer jusqu’à 60 minutes. Un point important pour le diagnostic de la migraine visuelle est l’absence totale de problèmes ophtalmiques en dehors de la crise migraineuse.

MIGRAINE HÉMIPLÉGIQUE

La migraine hémiplégique est une forme rare de la maladie qui touche une migraineuse sur 10 000 entre 6 et 30 ans. Il est souvent confondu avec l’AVC. La particularité de cette forme est que lors d’une attaque, une personne ressent une grave faiblesse d’un côté du corps. Selon les scientifiques, la cause de la migraine hémiplégique est une mutation des chromosomes 1 et 19. Cette pathologie entraîne des perturbations dans la relation entre les cellules nerveuses du corps. C’est-à-dire que les neurones cessent de répondre de manière adéquate aux signaux envoyés par le cerveau. Il existe deux formes de cette migraine : sporadique et familiale. Familial appartient aux maladies héréditaires (transmises par des parents du 1er et de 2ème degré de parenté). Si l’un des parents souffre d’une maladie, le risque de développer une maladie chez un enfant est de près de 50 %. Les premiers signes de la maladie apparaissent généralement dans l’enfance ou l’adolescence. La migraine hémiplégique sporadique se manifeste de la même manière que familiale, mais n’est pas héréditaire. En plus de la faiblesse du corps, la migraine hémiplégique s’accompagne des mêmes symptômes que la classique. Somnolence, perte de mémoire, confusion, engourdissement, picotements du visage et des membres sont possibles. Dans les cas très graves (bien que cela se produise très rarement), une attaque peut entraîner

un coma ou même la mort. Une crise de migraine peut durer de 1 heure à plusieurs jours. Avant de diagnostiquer une migraine hémiplégique, un accident vasculaire cérébral et un accident ischémique transitoire doivent être exclus.

CAUSES DE LA MIGRAINE

De nos jours, les experts savent déjà avec certitude que lors d’une crise de migraine dans le corps du patient, la concentration de sérotonine diminue fortement. Mais pourquoi cela se produit, il n’y a pas encore de consensus. On suppose que des convulsions peuvent survenir en raison d’une violation de l’apport sanguin au cerveau. Cela se produit lorsque les lumières des artérioles sont excessivement rétrécies ou que les vaisseaux se dilatent de manière inégale. Une crise de migraine peut survenir lorsque la pression artérielle change brusquement. De plus, une hérédité accablée conduit à la maladie. Les statistiques disent que si les deux parents souffrent de migraines, l’enfant en sera atteint dans 8 cas sur 10. Mais il existe d’autres causes de migraines. Par exemple, les personnes atteintes de troubles du système nerveux central et dont la tension artérielle est instable sont sujettes à la maladie. Aujourd’hui, de nombreuses causes et facteurs possibles contribuant à l’apparition d’une attaque sont appelés: des habitudes alimentaires et de l’utilisation de médicaments aux changements hormonaux dans le corps. La migraine peut survenir sur les nerfs, en raison de processus physiologiques, dans le contexte d’autres maladies ou sous l’influence de l’écologie. Ces facteurs sont appelés les principaux déclencheurs des migraines. L’étiologie (origine) et la pathogenèse (mécanisme de développement) de cette maladie font l’objet de recherches par de nombreux spécialistes à travers le monde. Diverses sciences sont engagées dans l’étude des causes de la migraine : neurologie, thérapie, psychologie, neuro- et physiopathologie, et autres. Et chaque groupe de chercheurs trouve ses propres raisons pour les crises de migraine. Prendre de la nourriture. Il semblerait, comment la nourriture peut-elle causer un mal de tête? Mais les résultats de la recherche soutiennent la relation entre le régime alimentaire et les crises de migraine. Les aliments les plus souvent responsables des crises sont les boissons contenant de la caféine ( café , thé fort), les boissons alcoolisées ( vin , bière ), les agrumes, le chocolat et certains types de fromage. De plus, les personnes souffrant de migraine ne doivent pas abuser des aliments contenant des additifs alimentaires E621 ou de la tyramine. De plus, un corps qui ne reçoit pas assez d’eau est également plus sujet aux maux de tête lancinants. Les déclencheurs de la migraine comprennent également : une lumière et un bruit brillant, une odeur âpre de parfums et de nourriture, une odeur de fumée et de produits chimiques. Les vols et déplacements associés à un changement de fuseau horaire, un changement brutal de la pression barométrique (y compris ceux provoqués par la plongée en eau profonde), les intempéries peuvent bien conduire à une crise de migraine. Quant aux hormones, presque tout dans notre corps en dépend. Y compris une tendance à la migraine. Les fluctuations hormonales font partie de la vie des femmes en âge de procréer. Et cela explique pourquoi la gent féminine est plus susceptible de souffrir de migraines que les hommes. Changer la phase du cycle menstruel, prendre des contraceptifs oraux, la grossesse, l’allaitement, la période post-partum, la ménopause, la ménopause, l’hormonothérapie, tout cela conduit également à la migraine. Même une légère fluctuation du fond hormonal peut se terminer pour une femme avec une autre attaque grave. D’autres facteurs qui causent la détérioration comprennent : manque de sommeil ou, au contraire, sommeil excessif chronique (migraine du week-end) ; rhumes et maladies infectieuses; stress physique ou mental excessif, entraînement sportif; tension dans les muscles du cou et du dos; stress, excitation, forte explosion émotionnelle; relaxation aiguë après un stress émotionnel prolongé et fort; prendre certains médicaments (hormones, pilules contraceptives, somnifères).

IMAGE CLINIQUE

Malgré le fait que la migraine en tant que maladie indépendante ait été isolée pendant longtemps, beaucoup continuent de l’identifier à un mal de tête commune ou de la confondre avec d’autres maladies présentant des symptômes similaires. Pendant ce temps, la migraine, comme toute autre maladie, a un tableau clinique spécifique. Il est possible de suspecter la présence d’une maladie par certains symptômes, mais seuls les résultats des examens médicaux peuvent confirmer le diagnostic.

SYMPTÔMES

Connaissant les principaux symptômes de la migraine, vous pouvez déterminer ce qui tourmente une personne: un mal de tête commun ou autre chose. Le mal de tête est le premier, mais loin d’être le seul, symptôme de la migraine. De plus, les sensations douloureuses dans cette violation sont de nature spécifique. Habituellement, la douleur n’apparaît que d’un côté de la tête, est de nature pulsée et s’intensifie au cours de toute activité physique. L’intensité de la douleur chez différents patients peut être différente: de modérée à très sévère, et avec la migraine dite silencieuse, elle est complètement absente. La durée d’une attaque n’a pas non plus de limites claires : elle peut durer de 4 à 72 heures, se répétant de plusieurs fois par an à plusieurs fois par mois voire une semaine. En plus du mal de tête, une crise de migraine s’accompagne généralement d’autres symptômes. Chez de nombreux patients, une photo- et une osmophobie se manifestent, des lumières clignotent dans les yeux ou des taches aveugles apparaissent. Lors d’une attaque, des difficultés de concentration surviennent, la concentration, la coordination et l’articulation sont altérées et certains sont diagnostiqués avec une confusion. En outre, dans le contexte de la migraine chez les patients, la transpiration augmente, la température corporelle augmente, l’engourdissement des membres (jusqu’à la paralysie temporaire), la perte de conscience est possible. En plus des symptômes généraux, il existe des signes qui peuvent être utilisés pour déterminer le type de migraine. Ainsi, une maladie avec aura peut être facilement reconnue par l’apparition de signaux d’alerte (auditifs, visuels, vestibulaires, moteurs, tactiles). Le type hémiplégique est déterminé par un engourdissement temporaire ou une paralysie des membres. Basilaire, ou migraine avec aura de tige, est reconnue par des acouphènes sévères, des convulsions, une perte de conscience, un syndrome de vertige, une tachycardie. La forme végétative s’accompagne de tachycardie, de respiration rapide, de peur, souvent une attaque de panique se produit dans son contexte. Une douleur intense dans l’abdomen central et une indigestion sont des signes d’une maladie abdominale. La chose la plus difficile est pour les personnes souffrant de migraine. De plus, ils présentent généralement tous les symptômes possibles de la migraine à la fois, sous une forme sévère.

ÉTAPES

Une crise de migraine typique se compose de 5 étapes, chacune avec ses propres caractéristiques. La première étape, elle aussi prodromique, débute environ 24 heures avant le début de l’attaque proprement dite. A cette époque, les premiers changements de santé apparaissent, mais beaucoup n’y prêtent pas attention (surtout si « l’expérience » de la maladie est courte). À ce stade, le patient peut avoir de brusques sauts d’humeur et d’état émotionnel : d’un ravissement complet et d’une énergie écrasante à une irritabilité et une dépression sévères. Le système digestif se rappelle également de lui-même. Certains peuvent avoir des nausées, de la diarrhée ou de la constipation, l’appétit change (de son absence totale à une faim sévère ou des envies de sucreries). Du côté du système nerveux, de la somnolence, des bâillements apparaissent, il est difficile pour les yeux de se concentrer, les sons légers et forts commencent à irriter, il peut être difficile pour une personne de trouver le mot juste (dysphasie). Gonflement, changements de comportement (hyperactifs ou retardés) et douleurs musculaires sont également possibles. Tous ces signes sont le résultat d’une suractivité de l’hypothalamus. D’ailleurs, selon des chercheurs français, c’est cette partie du cerveau qui est la principale responsable de l’apparition des crises de migraine sans aura. La deuxième étape est déjà plus perceptible. De 20 à 30% des patients y prêtent attention. Habituellement, à ce stade, toutes sortes de troubles visuels apparaissent, qui peuvent durer de 5 minutes à une heure. Ensuite, en règle générale, tout est restauré. La troisième étape de la migraine commence généralement au plus tard une heure après la seconde. C’est la phase de mal de tête elle-même, qui peut durer jusqu’à 3 jours. Le plus souvent, cette étape s’accompagne de douleurs lancinantes d’un côté de la tête, de nausées, de vomissements, d’intolérance à la lumière, au bruit et aux odeurs. La quatrième phase d’une migraine est l’achèvement de l’attaque. La cinquième étape est la restauration du corps. Dans la plupart des cas, il faut environ 24 heures à une personne pour reprendre une vie normale après une attaque.

DIAGNOSTIQUE

Le diagnostic différentiel des céphalées est la première et la plus importante étape du futur traitement de la migraine. Des douleurs à la tête peuvent survenir pour diverses raisons:

ostéochondrose et maladies de la colonne vertébrale, avec gueule de bois, rhume et méningite, sur fond de grippe, otite moyenne, mal de gorge. La névralgie occipitale, la dystonie végétative-vasculaire, l’augmentation de la pression intracrânienne provoquent également des douleurs à la tête, qui ne sont cependant pas une migraine. Les maux de dents et les otites moyennes s’accompagnent toujours de pulsations douloureuses du côté douloureux, qui irradient vers la tempe ou vers l’arrière de la tête. Et cette douleur doit également être distinguée de la douleur migraineuse. L’algie vasculaire de la face est peut-être la contrepartie la plus connue de la migraine. Pendant ce temps, la nature et l’étiopathogénie des deux conditions sont différentes. La douleur en grappe est également caractérisée par une localisation unilatérale (droite ou gauche), mais lors d’une attaque en grappe, les oreilles du patient sont bloquées et une douleur aiguë irradie vers l’œil. De plus, cette maladie est saisonnière (généralement en automne ou au printemps). L’artérite temporale est un autre « jumeau » de la migraine. On l’appelle parfois la migraine de Horton, mais ce n’est pas vraiment une migraine, bien qu’elle provoque des douleurs unilatérales similaires. L’artérite temporale est une maladie vasculaire qui a son propre code CIM 10 M 31.5. Les principaux critères diagnostiques de la migraine sont la durée et la fréquence des crises, ainsi que le bien-être du patient pendant celles-ci. Mais peu importe à quel point les symptômes peuvent sembler évidents, il est rare qu’un spécialiste décide de poser un diagnostic final sans examens supplémentaires qui excluent d’autres causes possibles de maux de tête, y compris ceux causés par l’oncologie. La présence d’une migraine aiderait à clarifier une électroencéphalographie ou une IRM. Pour diagnostiquer la maladie, le patient peut également se voir proposer une angiographie, une consultation avec un ophtalmologiste, des analyses de sang et d’urine. Soit dit en passant, si le mal de tête d’une personne a augmenté et la leucocytose a augmenté, alors la cause, très probablement, devrait être recherchée non pas dans la migraine, mais dans les processus inflammatoires (otite moyenne, méningite, encéphalite).

TRAITEMENT

En règle générale, chacun de nous a son propre remède éprouvé contre les maux de tête, mais le traitement de la migraine nécessite des méthodes et des médicaments différents. Les experts disent que vous ne pouvez pas supporter un mal de tête sévère pendant une longue période, ainsi que l’automédication, la prise incontrôlable d’analgésiques et de compléments alimentaires (surtout si des maux de tête surviennent chez une mère qui allaite, un petit enfant ou un adolescent). Un schéma thérapeutique mal choisi n’aura non seulement aucun effet, mais entraînera également des complications. Si nous parlons de médicaments spéciaux, ils utilisent aujourd’hui plusieurs groupes de médicaments contre la migraine. Certains d’entre eux sont pris au besoin pour soulager les maux de tête aigus, d’autres sont destinés à réduire la fréquence des crises et sont utilisés en cure. Le plus souvent, l’aspirine, le paracétamol et d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nurofen, Ibuprofen) sont utilisés pour soulager la douleur. Pour le traitement de la migraine sévère, des analgésiques narcotiques non stéroïdiens plus puissants sont prescrits, des triptans qui régulent la concentration de sérotonine dans le corps (Antimigren, Zolmitriptan, Almotriptan), ainsi que l’Ergotamine, qui élimine les spasmes des vaisseaux cérébraux. Dans de nombreux cas, des médicaments contenant de la caféine (Pentalgin, Solpadein), des médicaments anti-migraineux spéciaux (Dihydroergotamine) sont utilisés pour soulager le syndrome douloureux, ainsi que des agents toniques vasculaires (Redergin, Vasobral). Pour éliminer les nausées qui accompagnent généralement les crises de migraine, le métoclopramide, la prochlorpérazine et le motilium sont utilisés. Les médicaments énumérés ci-dessus sont prescrits pour soulager une crise qui a déjà commencé. Mais il existe des complexes dont la réception peut réduire la fréquence et l’intensité des maux de tête. Cela s’applique aux bêta-bloquants, dont l’utilisation régulière améliore l’état du système nerveux et des vaisseaux sanguins et prévient les spasmes dans le cerveau. Pour les personnes sujettes aux migraines, il est utile de prendre des cures d’antagonistes de la sérotonine, d’antidépresseurs, d’inhibiteurs calciques (prévient une vasoconstriction brutale), certains antiépileptiques (diminuent l’intensité de la migraine). De plus, un traitement médicamenteux est parfois utilisé pour prévenir les migraines (lorsque les crises se répètent très souvent). Dans de tels cas, les patients se voient attribuer Azafen, Amitriptyline ou Melipramine, Atenolol, Vasobral ou Redergin, Pizotifen, Deseril, Bellaspon, Anaprilin, Belloid. Mais si les antispasmodiques et les antinauséeux habituels peuvent être achetés sans problème dans n’importe quelle pharmacie, la plupart des médicaments pour la

prévention des migraines sont délivrés exclusivement sur ordonnance. Beaucoup d’entre eux sont contre-indiqués pour les femmes enceintes, l’allaitement et les enfants. Pendant ce temps, les crises de migraine ne sont pas une nouvelle maladie, et il y a plusieurs siècles, les gens cherchaient également des moyens de la traiter. De nos jours, ces méthodes sont connues sous le nom de médecine traditionnelle et alternative. La plupart d’entre eux sont utilisés avec succès à la maison. Par exemple, de nombreuses personnes souffrant de migraine bénéficient de séances d’acupuncture, d’exercices spéciaux (y compris le yoga), d’aromathérapie, d’homéopathie, d’hydrothérapie, de massages (y compris de la tête et du cou) et certains ont même recours à l’hypnose. Selon les critiques, la correction du mode de vie aide beaucoup à réduire la fréquence des crises. En particulier, il est important de rester endormi, d’éviter le stress, de boire beaucoup d’eau, de reconsidérer son alimentation (certains sont aidés par un régime sans gluten), et de faire régulièrement de l’exercice léger. Au cours des dernières décennies, les approches du traitement de la migraine ont considérablement changé. Le médecin peut désormais également suggérer qu’un patient souffrant de migraine reçoit une injection de Botox (toxine botulique). Cela semblera probablement étrange à beaucoup: comment la substance utilisée par les cosmétologues contre les rides affecte les maux de tête. Pour comprendre l’objectif d’une telle procédure, vous devez savoir comment la toxine botulique affecte le corps. Et cette substance a la capacité de paralyser temporairement les muscles et les terminaisons nerveuses. La particularité de la procédure anti-migraine est que l’injection est faite dans les branches extra crâniennes des nerfs rachidiens trijumeaux et cervicaux. Ce groupe de nerfs est associé aux crises de migraine, et les injections de Botox peuvent les « neutraliser », les rendant insensibles. Malgré la variété des méthodes contre la migraine, encore faut-il comprendre qu’il est impossible de guérir complètement la maladie. Toute thérapie ne fera que réduire la fréquence et l’intensité des attaques. Cependant, il est également impossible de ne pas traiter la maladie.

PRÉVENTION ET CONTRE-INDICATIONS

Si une personne risque de développer une migraine, il est alors impossible de se protéger contre la maladie, par exemple par la vaccination. Mais si vous savez quels facteurs augmentent le risque d’attaque, et ce qui, au contraire, sert de prévention, alors vous pouvez vous protéger des attaques fréquentes. La partie la plus importante du programme de prévention est d’éviter les déclencheurs qui vous font vous sentir plus mal. Et ce sont les facteurs alimentaires, les situations stressantes, le surmenage physique, les bouleversements émotionnels, le manque de sommeil, ou un sommeil inutilement long. Pour réduire la fréquence des crises, il est important de suivre une routine quotidienne correcte. Cela comprend les repas, le sommeil, les promenades, l’exercice modéré. Soit dit en passant, il est important de sélectionner très soigneusement les produits alimentaires contre la migraine, car nombre d’entre eux peuvent provoquer des crises. L’exercice aérobie régulier, en revanche, peut aider à soulager les tensions et à prévenir les migraines. Pour les patients potentiels et expérimentés, la marche, le vélo et la natation sont utiles. Cependant, il ne faut pas être trop zélé avec l’activité physique, afin de ne pas provoquer l’effet inverse. Pour les femmes souffrant de migraines

CONSÉQUENCES ET POURQUOI LES MIGRAINES SONT DANGEREUSES

Les résultats de la recherche indiquent que les personnes souffrant de migraines sont également à risque de développer une dépression, un trouble panique, une épilepsie, un accident vasculaire cérébral, une maladie maniaco-dépressive, un glaucome, un syndrome de Raynaud, une maladie cardiaque, de l’asthme et d’autres troubles. Les chances de devenir la proie de l’une de ces maladies sont augmentées si la migraine n’est pas traitée. Et plus récemment, les scientifiques ont trouvé un lien entre les maux de tête unilatéraux et la sclérose en plaques. Les experts américains disent que les personnes souffrant de maux de tête sévères et fréquents sont trois fois plus susceptibles d’être déprimées que les autres. Des scientifiques australiens ont découvert que le glaucome ouvert est plus fréquent chez les patients plus âgés qui ont souffert de migraines dans leur jeunesse. Mais un groupe de chercheurs européens, sur la base de leurs propres observations, soutient que les femmes en âge de procréer souffrent de migraines courent un risque accru d’accident vasculaire cérébral. Ce danger est encore accru si la jeune femme prend des contraceptifs oraux ou fume plus de 20 cigarettes par jour. Un autre danger de la migraine est que dans son contexte, avec un traitement médicamenteux non contrôlé, des

troubles graves sont possibles. Par exemple, certains analgésiques (anti-inflammatoires non stéroïdiens contenant de l’ibuprofène), lorsqu’ils sont utilisés fréquemment, peuvent provoquer des douleurs et des ulcères dans les organes digestifs. De nombreux médicaments délivrés sur ordonnance créent une dépendance. En conséquence, pour éliminer l’attaque, une nouvelle augmentation de la dose de la substance active sera nécessaire. Un autre danger du traitement au long cours de la migraine est le syndrome sérotoninergique (un excès de sérotonine, qui s’accompagne d’un claquage ou, au contraire, d’une euphorie inexpliquée, d’anxiété, de peur, parfois d’état délirant et d’hallucinations). Par conséquent, s’il y a des signes de migraine, il ne faut pas négliger la consultation d’un médecin,

QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES

Les gens ont toujours associé les mythes les plus étonnants aux migraines. À l’époque de l’antiquité, les attaques de maux de tête étaient diabolisées, au 19ème siècle elles étaient appelées la maladie des aristocrates. Pendant longtemps, on a cru que les migraines ne surviennent que chez les femmes, de plus, principalement chez celles qui consomment du vin de mauvaise qualité. Aujourd’hui, la plupart des vieux mythes sur la douleur migraineuse ont été démystifiés. À notre époque, les scientifiques en savent beaucoup sur cette maladie, mais pas tout. Mais certaines questions sur les migraines continuent de tourmenter les gens ordinaires. Certes, les mythes modernes sont de nature plus pratique. Par exemple, certains soutiennent qu’en invoquant une migraine, il est tout à fait possible de partir en congé de maladie et même de « quitter » l’armée. Est-ce vrai ?

EST-CE QU’ILS S’ENRÔLER DANS L’ARMÉE AVEC DES MIGRAINES ?

Si vous avez lu l’article jusqu’à ces lignes, vous savez déjà avec certitude que le plus souvent, les personnes d’âge actif sont susceptibles de faire des crises de migraine, y compris les jeunes hommes qui n’ont pas encore servi dans l’armée. Mais dans quelle mesure les attaques de l’armée et de la migraine sont-elles compatibles ? Ceux qui ont eu des crises sont susceptibles de convenir qu’un soldat souffrant de migraine peut être très difficile. Qu’en pensent les médecins et la législation ? Il existe une liste légalement approuvée de maladies qui limitent la capacité de servir dans l’armée. Cette liste mentionne les troubles cardiovasculaires, les troubles de la moelle épinière et du cerveau, et les migraines sous diverses formes. Si les attaques se répètent 3 fois par an et durent au moins 4 heures, le jeune homme se voit attribuer le statut d’aptitude limitée au service (catégorie « B »). C’est-à-dire qu’avec les migraines, ils ne seront probablement pas recrutés dans l’armée, mais ils seront enrôlés dans la réserve.

LES MIGRAINES DONNENT-ELLES UN HANDICAP

La réponse courte à cette question est oui. En présence de migraine, vous pouvez avoir un handicap du troisième groupe. La raison en est que le mal de tête unilatéral fréquent et prolongé ne permet pas à l’employé d’exercer les fonctions qui lui sont assignées. Le deuxième groupe de handicap est défini en cas de migraine compliquée. Pour obtenir un groupe, le patient doit soumettre à une visite médicale et sociale les résultats des examens confirmant la présence de la maladie. Pour ce faire, le patient doit subir un examen somatique et ophtalmologique, une IRM, un REG, un EEG, un scanner, ainsi que des informations sur la fréquence, la nature et l’intensité des crises de migraine.

ACCORDENT-ILS DES CONGÉS DE MALADIE POUR LES MIGRAINES

Si cela vaut la peine d’émettre un congé de maladie pour des crises de migraine, le neurologue décide individuellement. Si la migraine est légère et que les crises sont de courte durée, le médecin peut refuser un congé maladie. Avec des attaques de gravité modérée, un congé de maladie est possible pendant 2 à 3 jours. La migraine sévère avec des crises prolongées est un motif d’arrêt de travail de 3 à 5 jours. En présence d’un état de migraine, au cours duquel l’employé a de graves maux de tête, des nausées et des vomissements, la perception et la coordination sont altérées, une personne peut être en congé de maladie pendant 2 à 3 semaines. Ce n’est que de côté qu’une migraine ressemble à « le mal de tête le plus courant ». Une véritable crise peut durer plusieurs jours d’affilée, accompagnée de nausées, de vomissements, de troubles visuels et même de paralysie. Pendant ce temps, la détection rapide de la maladie, la formulation correcte du diagnostic et un traitement approprié avec des médicaments ou des

remèdes populaires, nous permettent de faire un pronostic plutôt optimiste. Des millions de personnes vivent avec des migraines dans le monde. Beaucoup d’entre eux ont réussi à maîtriser leurs maux de tête et à profiter de chaque jour de leur vie, atteignant des sommets de carrière et réalisant leurs rêves.