Le texte est présenté à titre informatif seulement. Nous vous exhortons à ne pas vous soigner vous-même. Dès l’apparition des premiers symptômes, consultez un médecin. Lecture recommandée : « Pourquoi ne pouvez-vous pas vous soigner vous-même ? » « Ne partez pas sans chapeau, vous aurez une méningite! » Qui d’entre nous n’a pas eu à écouter ce genre d’histoires d’horreur dans son enfance. En fait, le mécanisme d’infection par cette maladie est beaucoup plus compliqué et seul un chapeau chaud ne peut s’en protéger. Disons simplement que vous pouvez contracter la méningite même en été en mer, et les épidémies massives de cette maladie surviennent plus souvent dans les pays tropicaux que dans les régions au climat rigoureux. La méningite est une inflammation des méninges mortelle dans 10 % des cas. Le cerveau et la moelle épinière sont recouverts de trois couches de tissu (méninges) qui les protègent : la fine pie-mère est la couche la plus basse qui jouxte le cerveau et la moelle épinière ; les méninges arachnoïdiennes translucides constituent la couche intermédiaire ; la dure-mère semblable à la peau est la couche la plus haute et la plus dense; L’espace entre l’arachnoïde et la pie-mère (espace sous-arachnoïdien) est le conduit du liquide céphalo-rachidien qui protège le cerveau et la moelle épinière. Si un processus inflammatoire commence dans l’un d’eux (ou tous à la fois), ils parlent de méningite. L’inflammation de la dure-mère est appelée pachyméningite. Avec la leptoméningite, les membranes molles et arachnoïdiennes sont affectées, et la panméningite est un processus inflammatoire dans les trois couches. Mais le plus souvent, les médecins diagnostiquent une inflammation des membranes molles du cerveau.
Ni l’enfant ni l’adulte ne sont loin de la méningite. Dans ce cas, la maladie peut se développer à la fois indépendamment et dans le contexte d’autres maladies. Il s’agit d’une maladie très insidieuse qui se déroule rarement sans complications, et une variété de facteurs peuvent la provoquer : des virus et bactéries aux champignons et parasites qui ont pénétré dans le corps humain. Ainsi, chacun doit savoir comment et pourquoi la méningite apparaît, si elle est contagieuse, s’il est possible de la contracter à nouveau et qui est le plus sensible à l’inflammation des méninges.
Nous commençons d’abord par les types de méningite, les causes d’infection et les options pour l’évolution de la méningite. Ensuite, vous trouvez les symptômes, le diagnostic
et le traitement. Puis, vous allez voir la prophylaxie, quelques recommandations et les contre-indications. Après cela, vous découvrirez les complications possibles et nous répondrons à vos questions.
TYPES DE MÉNINGITE
On pense que les premiers symptômes de la méningite ont été décrits par Hippocrate, puis par des guérisseurs médiévaux. L’humanité connaît donc cette maladie depuis très longtemps. Mais pendant de nombreuses années, on a cru à tort que la tuberculose était la cause de l’inflammation des méninges, et avant la découverte des antibiotiques, 95 patients sur 100 mouraient de méningite. De nos jours, le traitement de la méningite est également difficile, mais grâce aux connaissances modernes, le taux de survie est beaucoup plus élevé qu’il ne l’était il y a plusieurs siècles. Cependant, pour une thérapie efficace, il est d’abord nécessaire de déterminer quel type de méningite doit être traité. Et cette maladie a une origine et une nature très « multifacettes », c’est pourquoi dans la classification internationale des maladies (CIM 10), chaque variété a son propre code et sa propre définition, et les experts utilisent différentes méthodes pour systématiser la maladie. De par la nature de l’inflammation, la méningite est divisée en : purulent; séreux. Dans le premier cas, la maladie est causée par des bactéries méningococciques, est très difficile et est due au processus septique primaire. Le deuxième type est d’origine virale et est considéré comme moins dangereux par rapport à la méningite bactérienne purulente et entraîne moins souvent des complications. Par origine, la méningite se divise en : primaire (maladie indépendante); secondaire (apparaît comme une complication de sinusite, otite moyenne, infections respiratoires, ostéomyélite des os du crâne, processus carieux, furoncles sur le visage ou le cou, amygdalite, survient parfois dans le contexte de maladies telles que la tuberculose, la rougeole, les oreillons, la syphilis). Classification des agents pathogènes : bactérien; fongique; viral; protozoaire; mixte. Par la nature du flux : rapide comme l’éclair (fulminant); épicé; subaigu; chronique; récurrent. Par localisation de l’inflammation : le total; basal (affecte les parties les plus profondes du cerveau); spinal (affecte la moelle épinière); convexital (affecte la partie superficielle du cerveau). Selon la sévérité du cours : degré doux; modérément lourd; lourd. En outre, il existe également une méningite non infectieuse. Il s’agit d’un type de méningite aseptique, c’est-à-dire d’une maladie causée par tout autre agent non bactérien, tel que des maladies non infectieuses, des médicaments ou des vaccins. En général, ces causes de méningite sont rares. Le plus souvent, les médecins diagnostiquent les cas de méningite virale, bactérienne, purulente secondaire et fongique. De plus, le type bactérien (méningococcique) de la maladie est plus fréquent chez les enfants de moins de 5 ans, et celui fongique chez les femmes enceintes, les patients après chimiothérapie, ainsi que les patients présentant une immunodéficience acquise. La méningite bactérienne, alias purulente, peut affecter même les bébés jusqu’à un an, et la méningite virale (sérieuse) chez les enfants, en règle générale, se développe après les oreillons ou le virus Coxsackie, ÉCHO. La forme virale n’est pas aussi terrible pour les enfants que la forme purulente, car elle est plus facile à traiter et entraîne moins de complications.
CAUSES D’INFECTION
Dans de nombreux cas cliniques, la méningite se manifeste comme une maladie saisonnière. Mais contrairement à la croyance populaire, l’hypothermie ne peut pas être considérée comme sa cause principale. Les statistiques indiquent que davantage de cas d’infection se produisent précisément pendant la saison chaude, ainsi que dans les pays à climat tempéré. Néanmoins, les experts enregistrent également des foyers dans la propagation de la maladie en contre-saison. Ceci est facilité par plusieurs facteurs à la fois : une augmentation du taux d’humidité et une diminution de la température de l’air extérieur, une hypovitaminose saisonnière, ainsi qu’un séjour plus long dans des pièces mal ventilées. Il n’y a pas si longtemps, les scientifiques ont remarqué un autre schéma cyclique : tous les 10 à 15 ans, une épidémie de méningite est enregistrée dans le monde. Par exemple, en 2017, une épidémie de méningite sérieuse causée par l’entérovirus ECHO30 en provenance de Chine a été enregistrée en Russie. La méningite virale peut être causée par les entérovirus, la rougeole, la rubéole, les virus de la varicelle, les virus de l’herpès ou les oreillons. Staphylocoques, méningocoques, streptocoques, Salmonella, Klebsiella, tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa ou Haemophilus influenzae conduisent à la variété bactérienne de la maladie. Le candida et les cryptocoques sont considérés comme les agents responsables de la maladie d’étiologie fongique. La méningite à protozoaires peut être causée par les micro-organismes les plus simples (parasites intracellulaires) et un type mixte de maladie survient en raison des effets complexes de plusieurs facteurs à la fois. Les personnes infectées sont porteuses de toute méningite. Les personnes les plus sensibles à la maladie sont les personnes dont l’immunité est affaiblie, les enfants de moins de 5 ans (leur système immunitaire est encore en développement et la barrière hémato-encéphalique se caractérise par une perméabilité accrue). Si nous analysons la prévalence de la maladie entre les sexes, alors plus de cas d’inflammation du cerveau sont diagnostiqués chez les hommes (plus souvent entre 20 et 30 ans). Sont également à risque les femmes enceintes atteintes de diabète, d’ulcères gastro-intestinaux, du SIDA, de fatigue chronique ou les personnes souffrant de malnutrition. Dans les pays dits du « tiers-monde », la prévalence de la méningite est près de 40 fois supérieure à la moyenne européenne. Il est également intéressant de noter qu’en Europe et en Russie, la maladie d’étiologie bactérienne survient environ 3 fois moins souvent que virale. La principale raison en est, selon les médecins, la vaccination, à l’aide de laquelle la forme bactérienne de la maladie peut être évitée. Après la vaccination, le corps produit des anticorps contre des souches et des types sérologiques spécifiques de l’agent pathogène. Pour vous protéger, vous devez tout d’abord comprendre que la méningite est une maladie contagieuse. Selon les espèces, il peut se transmettre de différentes manières : gouttelettes en suspension dans l’air (par les particules de salive lors de la toux et des éternuements); oro-fécale (par les mains non lavées, les fruits et légumes, l’eau contaminée); contact sanguin (par le sang); lymphogène (par le liquide lymphatique); placentaire (de la femme enceinte au fœtus); eau (lorsque vous nagez dans des plans d’eau ou des piscines libres); contact et ménage (à travers des articles ménagers, de la vaisselle, des jouets); par des piqûres d’insectes (principalement dans les pays africains). Chez les bébés de moins de 1 an, la méningite peut être causée par les mêmes raisons que chez les adultes ou avoir d’autres raisons. Par exemple, être le résultat d’un traumatisme à la naissance, d’une prématurité, d’une lésion du cerveau ou de la moelle épinière, d’une septicémie, d’une maladie de l’oreille moyenne ou du nasopharynx. Si une femme a eu une méningite pendant la grossesse, le risque de transmission de l’infection au fœtus est très élevé, ce qui peut entraîner une altération du développement de l’enfant. Dans la plupart des cas, la méningite pendant la grossesse se termine par un avortement spontané ou une mort fœtale intra-utérine. Mais même si le fœtus survit, les médecins conseillent généralement aux femmes d’interrompre leur grossesse en cours.
OPTIONS POUR L’ÉVOLUTION DE LA MÉNINGITE
La méningite la plus dangereuse concerne les enfants de moins de 5 ans. Malheureusement, tous les 20 bébés diagnostiqués avec une inflammation des méninges meurent. La forme la plus dangereuse de méningite chez les nouveau-nés est considérée comme une maladie causée par une infection streptococcique. L’infection se produit lors du passage du bébé dans le canal de naissance de la mère. Dans ce cas, la maladie se développe à la vitesse de l’éclair et l’enfant meurt dans le premier mois de sa vie ou souffre de graves troubles du développement. Une forme compliquée de méningite n’est pas moins dangereuse pour les bébés. Et déjà à l’âge de 1 à 5 ans, les enfants sont plus susceptibles de contracter une méningite virale, qui disparaît généralement plus facilement que bactérienne. L’évolution de la maladie comprend trois périodes : l’incubation, la phase prodromique et la maladie elle-même. La période d’incubation est le temps écoulé entre le moment où le virus pénètre dans l’organisme et l’apparition des premiers symptômes de la maladie. Pendant cette période, des virus ou des bactéries sont présents dans le corps en petit nombre et ne posent donc pas de problème majeur. Selon l’évolution de la maladie, la période d’incubation peut aller de quelques minutes (développement rapide) à plusieurs années (inflammation chronique). La durée de la période d’incubation dépend également de l’état du système immunitaire du patient : plus il est faible, plus la maladie se manifeste rapidement. Le plus souvent, la période d’incubation dure de 1 à 10 jours. Si la maladie a été diagnostiquée dans les deux premiers jours suivant l’infection, les chances de guérison atteignent 95%. La forme fulminante ou fulminante de la méningite est la plus dangereuse. Avec cette forme, tous les stades de la maladie passent presque instantanément et dès le premier jour, une issue fatale est possible. La méningite aiguë se déroule également selon un programme « accéléré » : en règle générale, l’infection met 3 jours pour atteindre son pic voire provoquer la mort du patient. La méningite purulente au stade prodromique (le moment où les symptômes classiques de la maladie apparaissent) peut persister quelques heures après l’entrée de la bactérie dans l’organisme. L’inflammation bactérienne aiguë progresse très rapidement. Si la maladie a été causée par Neisseria meningitidis , le patient peut mourir quelques heures après l’infection. Dans le contexte de ce type de maladie, un infarctus surrénalien hémorragique bilatéral est possible (syndrome de Waterhouse-Friderichsen). Et la maladie causée par la bactérie Haemophilus influenzae , ou méningite hémophilique, est plus fréquente dans les pays qui ne vaccinent pas contre l’infection hémophilique. Dans la période aiguë de la maladie, elle se développe de plusieurs jours à plusieurs semaines et la méningite chronique se manifeste au plus tôt 4 semaines après l’infection. De plus, si la plupart des formes d’inflammation dans le cerveau évoluent assez rapidement, alors la méningite chronique peut durer encore plus de 25 ans. Dans ce cas, la maladie se développe progressivement et il est presque impossible de déterminer quand l’infection est entrée dans le corps. Parfois, l’inflammation des méninges revient même après un traitement réussi. La rechute peut être causée par des virus, des bactéries ou des facteurs non infectieux. La cause la plus fréquente de maladie récurrente est le virus de l’herpès simplex de type 2 (méningite à Mollare). La méningite bactérienne peut récidiver en raison d’anomalies congénitales ou acquises à la base du crâne ou de la colonne vertébrale. SYMPTÔMES Le caractère insidieux de la méningite réside dans son développement rapide. La médecine connaît des cas où la mort est survenue quelques heures seulement après le début de la période aiguë de la maladie. Dans la version classique, la période d’incubation de la méningite dure dans la plupart des cas de 4 jours à une semaine. Un diagnostic opportun de la maladie augmente considérablement les chances de guérison du patient. Cependant, dans la plupart des cas, les symptômes accompagnant l’apparition de la méningite ne sont pas perçus par le patient comme un signal alarmant, la maladie se manifeste par des symptômes infectieux généraux : le patient a une sensation de frissons, de fièvre, de fièvre, dans certains cas, de peau des éruptions cutanées peuvent apparaître. Le principal symptôme de la méningite est le mal de tête, qui devient plus intense à mesure que la maladie progresse. La nature de la douleur est éclatante, la douleur peut être très intense. Dans ce cas, la douleur peut être localisée au front et à l’arrière de la tête, la donnant au cou et à la colonne vertébrale. La douleur éclatante est associée à une augmentation de la pression intracrânienne résultant de l’action des toxines de l’agent pathogène. Le syndrome douloureux augmente avec les mouvements de la tête, ainsi qu’en raison des sons forts et des lumières vives. Un autre signe important pour différencier la nature des maux de tête est la raideur (tension sévère) des muscles occipitaux. Les patients atteints de méningite (adultes et enfants) ne s’allongent pas dans leur position couchée habituelle. Pour soulager la douleur, ils se tournent sur le côté, ramènent leurs genoux vers leur ventre et inclinent instinctivement la tête en arrière. L’inflammation de la muqueuse du cerveau s’accompagne souvent de nausées et de vomissements sévères. De plus, le réflexe nauséeux ne s’arrête pas même avec un refus complet de nourriture. De plus, la température corporelle du patient augmente (irrégulièrement ou reste à un niveau stable de 39 à 40 degrés) et n’est pas confuse par les médicaments antipyrétiques traditionnels, une faiblesse sévère et une transpiration apparaissent. Le patient se plaint d’une intolérance à la lumière vive, ce qui aggrave le mal de tête. Il est également possible de suspecter la présence d’une méningite dans les cas où un mal de tête éclatant s’accompagne d’un trouble de la conscience (une personne répond lentement et avec difficulté aux questions ou ne répond pas du tout). Les troubles mentaux qui indiquent une inflammation de la muqueuse du cerveau peuvent se manifester par des hallucinations, de l’apathie ou de l’agressivité. Le patient peut avoir des crampes aux jambes et/ou aux bras, des douleurs musculaires, En plus des signes classiques, des signes spécifiques permettront de reconnaître la méningite chez le jeune enfant : symptôme de Kernig et symptôme supérieur de Brudzinsky. Dans le premier cas, un enfant en décubitus dorsal avec les jambes surélevées ne pourra pas les redresser dans les articulations du genou. Le deuxième symptôme est également déterminé en position couchée. Si le bébé, levant la tête, plie involontairement les jambes au niveau des genoux, cela peut également indiquer une inflammation des méninges. Pour identifier la maladie chez les nourrissons, la fontanelle est examinée: un signal alarmant est son gonflement et sa tension. Un autre signe d’inflammation des méninges chez les enfants est une éruption cutanée, qui est ensuite remplacée par des taches bordeaux brillantes spécifiques qui se propagent à tout le corps du bébé.
DIAGNOSTIQUE
Un médecin expérimenté peut suspecter une méningite chez un patient par des signes cliniques externes, mais ils ne suffisent pas à poser un diagnostic précis. Il est important non seulement de confirmer ou d’infirmer la présence de la maladie, mais également de déterminer son type, son stade de développement. Pour cela, le patient subit un examen complet, qui comprend une numération formule sanguine (CBC), un test d’urine général et un frottis de la muqueuse pharyngée. L’un des principaux tests de confirmation est la ponction de la moelle épinière et le diagnostic en laboratoire du LCR (liquide céphalo-rachidien). Le cerveau et la moelle épinière étant en contact permanent, le LCR opaque est toujours considéré comme le principal marqueur de la méningite. Si, lors de la ponction, il y a des signes d’augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien (le liquide céphalo-rachidien s’écoule en filet ou en gouttes fréquentes), les experts considèrent cela comme l’un des signes de laboratoire de la méningite. De plus, la couleur du liquide céphalo-rachidien change chez une personne malade : il devient blanc trouble ou vert jaunâtre. La maladie peut également indiquer non seulement l’analyse du liquide céphalo-rachidien, mais également un test sanguin. En présence de la maladie, une augmentation de la quantité de protéines, de lymphocytes ou de neutrophiles est observée. Le patient a également généralement des niveaux élevés de sucre et de chlorure. Le diagnostic différentiel de la maladie repose sur l’analyse biochimique de la composition cellulaire du liquide céphalo-rachidien. Pour établir l’agent causal de la maladie, un examen bactériologique et bactérioscopique du liquide céphalo-rachidien est effectué. À l’aide du sérodiagnostic, la présence dans le corps du patient d’antigènes et d’anticorps dirigés contre divers agents responsables de la maladie est déterminée. Résultats approximatifs des tests pour la méningite Indicateurs L’alcool est normal Méningite virale Bactérien Purulent Couleur / transparence Pas de couleur / transparent Incolore / transparent ou opalescent Incolore / transparent ou opalescent Blanchâtre ou brun verdâtre / brumeux Pression 1301 à 80 mm H2O Art. 200 à 300 mm d’eau Art. 250 à 500 mm d’eau Art.
Augmenté Le débit de liquide céphalo-rachidien lors de la ponction (gouttes / min.) 40-60 60-90 ruissellement Gouttes visqueuses rares Cytose (cellules / L) 2-8 20-800 200-700 (parfois 800-1000) Plus de 1000 Lymphocytes 90-95% 80-100% 40-60% 0-60% Neutrophiles 3-5% 0-20% 20-40% 40-100% Réactions sédimentaires – + (++) +++ (++++) +++ (++++) Dissociation Pas Faible en protéines cellulaires (protéines cellulaires après 8-10 jours) Cytose et protéine modérément élevées (puis dissociation protéine-cellule) Haute teneur en protéines cellulaires Glucose 1.83-3.89 Supérieur à 3,89 Réduit significativement Modérément réduit Chlorures (mmol/l) 120-130 Plus de 130 Réduit significativement Modérément réduit Film de fibrine n’est pas formé 3-5% 30-40% Rugueux, souvent sédimenté Réaction de perforation Provoque des maux de tête et des vomissements Fournit un soulagement, point de basculement de la maladie Fournit un soulagement important mais à court terme Soulagement modéré à court terme Les résultats d’un test sanguin révèlent une neutrophilie ou une lymphocytose, indiquant une maladie inflammatoire, ainsi qu’un indicateur ESR – la vitesse de sédimentation des érythrocytes, qui, dans des valeurs élevées, confirme également la présence d’un processus inflammatoire. En plus de l’étude en laboratoire du liquide céphalo-rachidien et du sang, le médecin aura certainement besoin des antécédents médicaux du patient, il procédera à un examen neurologique approfondi, proposera de subir une imagerie par résonance magnétique ou informatisée. À l’aide d’une IRM ou d’un scanner, un spécialiste pourra examiner l’état des méninges et trouver un foyer d’inflammation. Lors d’une conversation avec un patient, le médecin demandera depuis combien de temps les maux de tête ont commencé, si le patient a été piqué par des tiques ou des moustiques (porteurs du pathogène, notamment en Afrique et en Asie centrale). Si une méningite est suspectée chez un enfant, avant la ponction du bébé, elle doit être examinée par un ORL, un neurologue, un neurochirurgien et un hématologue afin d’exclure d’autres causes possibles de malaise.
TRAITEMENT
Tout processus inflammatoire dans le corps est très grave. Et si l’inflammation se produit dans le cerveau, alors il ne peut être question d’automédication à domicile. Les méthodes traditionnelles et les moyens de médecine alternative ne peuvent pas remplacer la thérapie médicamenteuse nécessaire. La méningite ne doit être traitée que par un médecin et uniquement dans un hôpital. Plus le patient cherche rapidement l’aide d’un spécialiste, plus le pronostic est favorable. Les médicaments (médicaments, médicaments, vitamines, médicaments) sont mentionnés à titre informatif uniquement. Nous vous déconseillons de les utiliser sans prescription médicale. Lecture recommandée : « Pourquoi ne pouvez-vous pas prendre de médicaments sans ordonnance d’un médecin ? » Le médecin ne peut établir un programme de traitement complet qu’après avoir reçu les résultats des examens du patient. Pendant ce temps, dans le cas de la méningite, quand on compte les heures, pas une minute ne peut être perdu. En urgence, des antibiotiques à large spectre sont prescrits pour tous les patients suspects de méningite. Au début du traitement, le médecin peut prescrire des médicaments du groupe des pénicillines, des céphalosporines, des macrolides. Cela tuera les bactéries qui causent la méningite purulente. Pour que les antibiotiques agissent immédiatement, le médicament est généralement administré par voie intraveineuse (IV) et, dans les cas très graves, directement dans le liquide céphalo-rachidien. La méningite est traitée avec l’utilisation supplémentaire de médicaments antiviraux. En complément d’une thérapie antibactérienne et antivirale spécifique, choisie en fonction de la sensibilité, les patients se voient prescrire des médicaments nootropes et vasculaires, Nootropil, Piracetam ou leurs analogues sont pris pour restaurer les cellules nerveuses et l’état des vaisseaux sanguins. En tant que médicaments anti-inflammatoires, les médecins effectuent une hormonothérapie pour les patients avec des médicaments tels que la prednisolone, la dexaméthasone, la méthylprednisolone ou l’hydrocortisone. Le traitement diurétique est également utilisé dans le schéma thérapeutique de la méningite. Les médicaments diurétiques sont essentiels pour soulager l’œdème cérébral. Quels que soient la forme et le stade de la méningite, des vitamines et des minéraux sont toujours prescrits pour les enfants et les adultes. Ces substances sont nécessaires au maintien de l’immunité, qui est toujours réduite lors d’une inflammation du cerveau, ainsi qu’à la restauration des réserves de nutriments nécessaires au bon fonctionnement des systèmes et organes du patient.
PROPHYLAXIE
La question de savoir s’il est possible de contracter la méningite intéresse beaucoup. Mais d’autres problèmes ne sont pas moins pertinents : comment se protéger de la maladie et existe-t-il des vaccins contre l’inflammation cérébrale ? La méningite est une maladie contagieuse. Mais même si entouré d’un enfant ou d’un adulte il y a un patient atteint d’inflammation des méninges, il ne faut pas percevoir ce fait comme une phrase d’infection imminente. En attendant, la protection doit être prise en charge à l’avance. L’une des mesures préventives les plus efficaces contre la méningite bactérienne est la vaccination contre les agents pathogènes. Actuellement, il existe trois types de vaccins contre la méningite : les protéines, les polysaccharides et les conjugués. Dans chaque groupe de vaccins, il existe des médicaments qui conviennent le mieux aux différentes catégories d’âge. Quel vaccin choisir pour un adulte ou un enfant, à quelle fréquence se faire vacciner, cela doit être déterminé par le médecin traitant. La vaccination est, bien que pas à 100%, mais toujours une bonne garantie qu’une personne en bonne santé ne sera pas infectée. Pour vous protéger ou protéger votre enfant de contracter la méningite virale, il est également important de respecter les règles d’hygiène et les normes sanitaires et hygiéniques, de ne manger que des fruits et légumes propres, et de bien se laver les mains à l’eau et au savon avant chaque repas. La source la plus courante d’infection par la méningite en été sont les plans d’eau contaminés. Pour se protéger des problèmes, il est important d’éviter de se baigner et encore plus de ne pas en boire l’eau. Une excellente prévention de la méningite consiste à éviter le contact avec une personne infectée. Mais si cela s’est déjà produit, vous devriez suivre un cours de chimioprophylaxie. Aussi, la désinfection de la chambre où se trouvait le patient est obligatoire, et les personnes de contact sont surveillées. Si le contact avec un porteur de l’infection est inévitable (par exemple, un membre du ménage est malade), des respirateurs ou des pansements de gaze doivent être utilisés pour prévenir l’infection par les gouttelettes en suspension dans l’air. N’oubliez pas: initialement, l’infection pénètre dans les voies respiratoires supérieures d’une personne, se dépose sur les muqueuses, puis se propage dans tout le corps. Mais l’infection par des gouttelettes en suspension dans l’air ne se produit pas toujours, mais uniquement en cas d’immunité réduite et de violation de la fonctionnalité de la barrière hémato-encéphalique, qui protège le cerveau des substances nocives. Pour prévenir l’infection, les membres de la famille se voient prescrire une cure de rifampicine et un vaccin utilisant un vaccin conjugué. Soit dit en passant, beaucoup se demandent s’il est possible de contracter à nouveau la méningite. En règle générale, cela ne se produit pas, mais la possibilité ne peut pas non plus être complètement exclue.
RECOMMANDATIONS ET CONTRE-INDICATIONS
Si la méningite est diagnostiquée à temps et que le traitement est efficace, la personne a une chance de vivre une vie longue et épanouie. Mais pour que tout soit exactement comme ça, après la fin du traitement à l’hôpital, vous devrez suivre les recommandations du médecin. Après une méningite, il est important de continuer la surveillance avec un médecin : vous devez être examiné par un neurologue tous les trois mois pendant au moins 2 ans. De plus, certaines restrictions sont temporairement imposées au régime et au mode de vie. Pendant au moins 6 mois après la maladie, il est interdit de piloter un avion. Le vol pendant cette période est dangereux car la pression intracrânienne change fortement pendant le vol, ce qui peut affecter négativement la récupération de la dynamique du LCR après avoir souffert d’une inflammation des méninges. De plus, les médecins ne conseillent pas immédiatement après une maladie d’aller à la mer, surtout pour les enfants. L’interdiction temporaire s’applique également au sport : après une maladie d’environ 2 ans, il faut éviter les efforts physiques lourds. Vous devrez aussi revoir votre alimentation habituelle : abandonner les gras et les frits au profit du bouilli, de la compote, du four ou de la vapeur. De la viande, privilégiez les variétés diététiques : lapin , veau , volaille, et poisson. Il est utile de manger des céréales bouillies en accompagnement et de réchauffer les fruits et légumes avant utilisation. Il est utile de manger des produits laitiers faibles en gras ; des boissons, de la gelée et des compotes conviennent mieux , si le thé est faible. Le régime après la méningite élimine complètement l’alcool. Les exercices physiques, les massages sont présentés seulement à titre informatif seulement. Nous ne recommandons pas de les utiliser sans l’avis d’un médecin. Lecture recommandée: « Quand peut exercer et massage constituent une menace pour la santé » La physiothérapie pendant la période de rééducation devrait consister en un massage, une électrophorèse avec l’utilisation de médicaments. Pour restaurer les fonctions cognitives et la coordination, ils ont recours à la thérapie au laser magnétique et magnétique, utilisent l’électrosommeil. Un cours d’exercices de physiothérapie aidera à restaurer la fonction motrice. Mais pour cela, vous devez le faire sous la supervision d’un spécialiste de la thérapie par l’exercice. L’ergothérapie est utilisée pour restaurer l’amplitude des mouvements, la force et la coordination, et un programme cognitif est nécessaire pour restaurer la mémoire, l’attention et la pensée logique.
COMPLICATIONS POSSIBLES
En soi, l’inflammation des méninges est un problème grave. Mais dans le contexte de cette maladie, d’autres complications non moins complexes sont possibles. L’un des plus courants est l’œdème cérébral. En règle générale, un excès critique de liquide céphalo-rachidien s’accumule le deuxième jour du développement de la maladie. Une complication peut être suspectée par plusieurs signes extérieurs. Le patient perd soudain connaissance, il a le souffle court, les indicateurs de pression artérielle sont fortement réduits, puis augmentés. Il y a aussi des sauts dans la fréquence cardiaque : de la bradycardie sévère (lente) à la tachycardie (rapide). Si l’œdème cérébral n’est pas éliminé à temps, une issue fatale est possible, qui survient généralement en raison de la paralysie du centre respiratoire. Le deuxième danger commun est le choc toxique. Il se produit à la suite d’un empoisonnement du corps avec les produits de décomposition d’agents pathogènes. Dans le contexte de ce processus, la température corporelle du patient baisse généralement, mais l’intolérance aux sons clairs et forts augmente et un essoufflement apparaît. Dans de nombreux cas, un choc toxique se produit avec un œdème cérébral. Le résultat est un coma et la mort en quelques heures. Après avoir souffert d’une méningite, le corps aura besoin de temps pour récupérer. Parfois c’est assez long. Si le processus inflammatoire a été causé par une infection à méningocoque, il existe un risque élevé de dommages à d’autres organes ou systèmes corporels entiers. Seule la recherche d’une aide médicale en temps opportun permettra d’éviter des conséquences graves. La méningite peut causer la surdité, la paralysie, l’épilepsie et des déséquilibres hormonaux. Chez l’enfant, une hydrocéphalie, une surdité complète ou une cécité, une insuffisance rénale aiguë, des retards de développement, une cérébroasthénie sont possibles. Souvent, l’inflammation des membranes du cerveau chez les bébés se termine par la mort.
NOUS RÉPONDONS À VOS QUESTIONS EST-CE QU’ILS PRENNENT DANS L’ARMÉE APRÈS LA MÉNINGITE
La question de savoir s’ils s’engagent dans l’armée avec une méningite intéresse beaucoup. Il faut dire tout de suite que personne ne sera emmené à la caserne directement avec la maladie, car avec toute inflammation (en particulier des méninges), il faut rester à l’hôpital. Ceux qui travaillent avec un diagnostic de méningite bénéficient d’un congé de maladie inconditionnel. Si des cas de maladie sont enregistrés dans une école ou un jardin d’enfants, l’établissement d’enseignement est fermé pour quarantaine. Mais qu’adviendra-t-il d’un jeune homme qui a souffert d’une méningite il y a quelques années ? S’il existe des preuves documentaires du fait de la maladie, le conscrit est automatiquement transféré dans la réserve. Pendant ce temps, la question de la compatibilité de l’armée et de la méningite intéresse non seulement ceux qui ont survécu à la maladie, mais aussi les conscrits sains. Peut-on contracter la méningite dans l’armée ? En théorie, un tel risque existe, comme d’ailleurs dans les internats, les écoles, les jardins d’enfants, les sanatoriums ou les camps d’enfants. Par conséquent, afin d’éviter une épidémie, des vaccinations sont effectuées. Les conscrits doivent être vaccinés contre la méningite environ 75 à 80 jours avant la conscription.
PEUT-ON MOURIR D’UNE MÉNINGITE ?
Tout processus inflammatoire dans le corps est déjà un danger potentiel de mort. Que dire donc de l’inflammation des méninges ! Mais si auparavant le taux de survie après méningite ne dépassait pas 5 à 10 %, à notre époque ce chiffre est passé à environ 90. Bien sûr, le risque de décès demeure toujours, mais dans la plupart des cas, les patients ayant subi une méningite vivent une longue vie pleine. Prenez soin de votre santé et soyez attentif aux signaux du corps. Si vous constatez des changements inhabituels dans votre bien-être, ne tardez pas à consulter votre médecin. Soyez conscient des conséquences de ne pas commencer le traitement de la méningite à temps.
d’autres maladies. Il s’agit d’une maladie très insidieuse qui se déroule rarement sans complications, et une variété de facteurs peuvent la provoquer : des virus et bactéries aux champignons et parasites qui ont pénétré dans le corps humain. Ainsi, chacun doit savoir comment et pourquoi la méningite apparaît, si elle est contagieuse, s’il est possible de la contracter à nouveau et qui est le plus sensible à l’inflammation des méninges.
TYPES DE MÉNINGITE
On pense que les premiers symptômes de la méningite ont été décrits par Hippocrate, puis par des guérisseurs médiévaux. L’humanité connaît donc cette maladie depuis très longtemps. Mais pendant de nombreuses années, on a cru à tort que la tuberculose était la cause de l’inflammation des méninges, et avant la découverte des antibiotiques, 95 patients sur 100 mouraient de méningite. De nos jours, le traitement de la méningite est également difficile, mais grâce aux connaissances modernes, le taux de survie est beaucoup plus élevé qu’il ne l’était il y a plusieurs siècles. Cependant, pour une thérapie efficace, il est d’abord nécessaire de déterminer quel type de méningite devra être traité. Et cette maladie a une origine et une nature très « multifacettes », c’est pourquoi dans la classification internationale des maladies (CIM 10), chaque variété a son propre code et sa propre définition, et les experts utilisent différentes méthodes pour systématiser la maladie. De par la nature de l’inflammation, la méningite est divisée en : purulent; séreux. Dans le premier cas, la maladie est causée par des bactéries méningococciques, est très difficile et est due au processus septique primaire. Le deuxième type est d’origine virale et est considéré comme moins dangereux par rapport à la méningite bactérienne purulente et entraîne moins souvent des complications. Par origine, la méningite se divise en : primaire (maladie indépendante); secondaire (apparaît comme une complication de sinusite, otite moyenne, infections respiratoires, ostéomyélite des os du crâne, processus carieux, furoncles sur le visage ou le cou, amygdalite, survient parfois dans le contexte de maladies telles que la tuberculose, la rougeole , les oreillons, la syphilis) . Classification des agents pathogènes : bactérien; fongique; viral; protozoaire; mixte. Par la nature du flux : rapide comme l’éclair (fulminant); épicé; subaigu; chronique; récurrent. Par localisation de l’inflammation : le total; basal (affecte les parties les plus profondes du cerveau); spinal (affecte la moelle épinière); convexital (affecte la partie superficielle du cerveau). Selon la sévérité du cours : degré doux; modérément lourd; lourd. En outre, il existe également une méningite non infectieuse. Il s’agit d’un type de méningite aseptique, c’est-à-dire d’une maladie causée par tout autre agent non bactérien, tel que des maladies non infectieuses, des médicaments ou des vaccins. En général, ces causes de méningite sont rares. Le plus souvent, les médecins diagnostiquent les cas de méningite virale, bactérienne, purulente secondaire et fongique. De plus, le type bactérien (méningococcique) de la maladie est plus fréquent chez les enfants de moins de 5 ans, et celui fongique chez les femmes enceintes, les patients après chimiothérapie, ainsi que les patients présentant une immunodéficience acquise. La méningite bactérienne, alias purulente, peut affecter même les bébés jusqu’à un an, et la méningite virale (séreuse) chez les enfants, en règle générale, se développe après les oreillons ou le virus Coxsackie, ÉCHO. La forme virale n’est pas aussi terrible pour les enfants que la forme purulente, car elle est plus facile à traiter et entraîne moins de complications.
CAUSES D’INFECTION
Dans de nombreux cas cliniques, la méningite se manifeste comme une maladie saisonnière. Mais contrairement à la croyance populaire, l’hypothermie ne peut pas être considérée comme sa cause principale. Les statistiques indiquent que davantage de cas d’infection se produisent précisément pendant la saison chaude, ainsi que dans les pays à climat tempéré. Néanmoins, les experts enregistrent également des foyers dans la propagation de la maladie en contre-saison. Ceci est facilité par plusieurs facteurs à la fois : une augmentation du taux d’humidité et une diminution de la température de l’air extérieur, une hypovitaminose saisonnière, ainsi qu’un séjour plus long dans des pièces mal ventilées. Il n’y a pas si longtemps, les scientifiques ont remarqué un autre schéma cyclique : tous les 10 à 15 ans, une épidémie de méningite est enregistrée dans le monde. Par exemple, en 2017, une épidémie de méningite séreuse causée par l’entérovirus ECHO30 en provenance de Chine a été enregistrée en Russie. La méningite virale peut être causée par les entérovirus, la rougeole, la rubéole, les virus de la varicelle, les virus de l’herpès ou les oreillons. Staphylocoques, méningocoques, streptocoques, Salmonella, Klebsiella, tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa ou Haemophilus influenzae conduisent à la variété bactérienne de la maladie. Le candida et les cryptocoques sont considérés comme les agents responsables de la maladie d’étiologie fongique. La méningite à protozoaires peut être causée par les micro-organismes les plus simples (parasites intracellulaires) et un type mixte de maladie survient en raison des effets complexes de plusieurs facteurs à la fois. Les personnes infectées sont porteuses de toute méningite. Les personnes les plus sensibles à la maladie sont les personnes dont l’immunité est affaiblie, les enfants de moins de 5 ans (leur système immunitaire est encore en développement et la barrière hémato-encéphalique se caractérise par une perméabilité accrue). Si nous analysons la prévalence de la maladie entre les sexes, alors plus de cas d’inflammation du cerveau sont diagnostiqués chez les hommes (plus souvent entre 20 et 30 ans). Sont également à risque les femmes enceintes atteintes de diabète, d’ulcères gastro-intestinaux, du SIDA, de fatigue chronique ou les personnes souffrant de malnutrition. Dans les pays dits du « tiers-monde », la prévalence de la méningite est près de 40 fois supérieure à la moyenne européenne. Il est également intéressant de noter qu’en Europe et en Russie, la maladie d’étiologie bactérienne survient environ 3 fois moins souvent que virale. La principale raison en est, selon les médecins, la vaccination, à l’aide de laquelle la forme bactérienne de la maladie peut être évitée. Après la vaccination, le corps produit des anticorps contre des souches et des types sérologiques spécifiques de l’agent pathogène. Pour vous protéger, vous devez tout d’abord comprendre que la méningite est une maladie contagieuse. Selon les espèces, il peut se transmettre de différentes manières : gouttelettes en suspension dans l’air (par les particules de salive lors de la toux et des éternuements); oro-fécale (par les mains non lavées, les fruits et légumes, l’eau contaminée); contact sanguin (par le sang); lymphogène (par le liquide lymphatique); placentaire (de la femme enceinte au fœtus); eau (lorsque vous nagez dans des plans d’eau ou des piscines libres); contact et ménage (à travers des articles ménagers, de la vaisselle, des jouets); par des piqûres d’insectes (principalement dans les pays africains). Chez les bébés de moins de 1 an, la méningite peut être causée par les mêmes raisons que chez les adultes ou avoir d’autres raisons. Par exemple, être le résultat d’un traumatisme à la naissance, d’une prématurité, d’une lésion du cerveau ou de la moelle épinière, d’une septicémie, d’une maladie de l’oreille moyenne ou du nasopharynx. Si une femme a eu une méningite pendant la grossesse, le risque de transmission de l’infection au fœtus est très élevé, ce qui peut entraîner une altération du développement de l’enfant. Dans la plupart des cas, la méningite pendant la grossesse se termine par un avortement spontané ou une mort fœtale intra-utérine. Mais même si le fœtus survit, les médecins conseillent généralement aux femmes d’interrompre leur grossesse en cours.
OPTIONS POUR L’ÉVOLUTION DE LA MÉNINGITE
La méningite la plus dangereuse concerne les enfants de moins de 5 ans. Malheureusement, tous les 20 bébés diagnostiqués avec une inflammation des méninges meurent. La forme la plus dangereuse de méningite chez les nouveau-nés est considérée comme une maladie causée par une infection streptococcique. L’infection se produit lors du passage du bébé dans le canal de naissance de la mère. Dans ce cas, la maladie se développe à la vitesse de l’éclair et l’enfant meurt dans le premier mois de sa vie ou souffre de graves troubles du développement. Une forme compliquée de méningite n’est pas moins dangereuse pour les bébés. Et déjà à l’âge de 1 à 5 ans, les enfants sont plus susceptibles de contracter une méningite virale, qui disparaît généralement plus facilement que bactérienne. L’évolution de la maladie comprend trois périodes : l’incubation, la phase prodromique et la maladie elle-même. La période d’incubation est le temps écoulé entre le moment où le virus pénètre dans l’organisme et l’apparition des premiers symptômes de la maladie. Pendant cette période, des virus ou des bactéries sont présents dans le corps en petit nombre et ne posent donc pas de problème majeur. Selon l’évolution de la maladie, la période d’incubation peut aller de quelques minutes (développement rapide) à plusieurs années (inflammation chronique). La durée de la période d’incubation dépend également de l’état du système immunitaire du patient : plus il est faible, plus la maladie se manifeste rapidement. Le plus souvent, la période d’incubation dure de 1 à 10 jours. Si la maladie a été diagnostiquée dans les deux premiers jours suivant l’infection, les chances de guérison atteignent 95%. La forme fulminante ou fulminante de la méningite est la plus dangereuse. Avec cette forme, tous les stades de la maladie passent presque instantanément et dès le premier jour, une issue fatale est possible. La méningite aiguë se déroule également selon un programme « accéléré » : en règle générale, l’infection met 3 jours pour atteindre son pic voire provoquer la mort du patient. La méningite purulente au stade prodromique (le moment où les symptômes classiques de la maladie apparaissent) peut persister quelques heures après l’entrée de la bactérie dans l’organisme. L’inflammation bactérienne aiguë progresse très rapidement. Si la maladie a été causée par Neisseria meningitidis , le patient peut mourir quelques heures après l’infection. Dans le contexte de ce type de maladie, un infarctus surrénalien hémorragique bilatéral est possible (syndrome de Waterhouse-Friderichsen). Et la maladie causée par la bactérie Haemophilus influenzae , ou méningite hémophilique, est plus fréquente dans les pays qui ne vaccinent pas contre l’infection hémophilique. Dans la période aiguë de la maladie, elle se développe de plusieurs jours à plusieurs semaines et la méningite chronique se manifeste au plus tôt 4 semaines après l’infection. De plus, si la plupart des formes d’inflammation dans le cerveau évoluent assez rapidement, alors la méningite chronique peut durer encore plus de 25 ans. Dans ce cas, la maladie se développe progressivement et il est presque impossible de déterminer quand l’infection est entrée dans le corps. Parfois, l’inflammation des méninges revient même après un traitement réussi. La rechute peut être causée par des virus, des bactéries ou des facteurs non infectieux. La cause la plus fréquente de maladie récurrente est le virus de l’herpès simplex de type 2 (méningite à Mollare). La méningite bactérienne peut récidiver en raison d’anomalies congénitales ou acquises à la base du crâne ou de la colonne vertébrale. SYMPTÔMES Le caractère insidieux de la méningite réside dans son développement rapide. La médecine connaît des cas où la mort est survenue quelques heures seulement après le début de la période aiguë de la maladie. Dans la version classique, la période d’incubation de la méningite dure dans la plupart des cas de 4 jours à une semaine. Un diagnostic opportun de la maladie augmente considérablement les chances de guérison du patient. Cependant, dans la plupart des cas, les symptômes accompagnant l’apparition de la méningite ne sont pas perçus par le patient comme un signal alarmant, la maladie se manifeste par des symptômes infectieux généraux : le patient a une sensation de frissons, de fièvre, de fièvre, dans certains cas, de peau des éruptions cutanées peuvent apparaître. Le principal symptôme de la méningite est le mal de tête, qui devient plus intense à mesure que la maladie progresse. La nature de la douleur est éclatante, la douleur peut être très intense. Dans ce cas, la douleur peut être localisée au front et à l’arrière de la tête, la donnant au cou et à la colonne vertébrale. La douleur éclatante est associée à une augmentation de la pression intracrânienne résultant de l’action des toxines de l’agent pathogène. Le syndrome douloureux augmente avec les mouvements de la tête, ainsi qu’en raison des sons forts et des lumières vives. Un autre signe important pour différencier la nature des maux de tête est la raideur (tension sévère) des muscles occipitaux. Les patients atteints de méningite (adultes et enfants) ne s’allongent pas dans leur position couchée habituelle. Pour soulager la douleur, ils se tournent sur le côté, ramènent leurs genoux vers leur ventre et inclinent instinctivement la tête en arrière. L’inflammation de la muqueuse du cerveau s’accompagne souvent de nausées et de vomissements sévères. De plus, le réflexe nauséeux ne s’arrête pas même avec un refus complet de nourriture. De plus, la température corporelle du patient augmente (irrégulièrement ou reste à un niveau stable de 39-40 degrés) et n’est pas confuse par les médicaments antipyrétiques traditionnels, une faiblesse sévère et une transpiration apparaissent. Le patient se plaint d’une intolérance à la lumière vive, ce qui aggrave le mal de tête. Il est également possible de suspecter la présence d’une méningite dans les cas où un mal de tête éclatant s’accompagne d’un trouble de la conscience (une personne répond lentement et avec difficulté aux questions ou ne répond pas du tout). Les troubles mentaux qui indiquent une inflammation de la muqueuse du cerveau peuvent se manifester par des hallucinations, de l’apathie ou de l’agressivité. Le patient peut avoir des crampes aux jambes et/ou aux bras, des douleurs musculaires, En plus des signes classiques, des signes spécifiques permettront de reconnaître la méningite chez le jeune enfant : symptôme de Kernig et symptôme supérieur de Brudzinsky. Dans le premier cas, un enfant en décubitus dorsal avec les jambes surélevées ne pourra pas les redresser dans les articulations du genou. Le deuxième symptôme est également déterminé en position couchée. Si le bébé, levant la tête, plie involontairement les jambes au niveau des genoux, cela peut également indiquer une inflammation des méninges. Pour identifier la maladie chez les nourrissons, la fontanelle est examinée: un signal alarmant est son gonflement et sa tension. Un autre signe d’inflammation des méninges chez les enfants est une éruption cutanée, qui est ensuite remplacée par des taches bordeaux brillantes spécifiques qui se propagent à tout le corps du bébé.
DIAGNOSTIQUE
Un médecin expérimenté peut suspecter une méningite chez un patient par des signes cliniques externes, mais ils ne suffisent pas à poser un diagnostic précis. Il est important non seulement de confirmer ou d’infirmer la présence de la maladie, mais également de déterminer son type, son stade de développement. Pour cela, le patient subit un examen complet, qui comprend une numération formule sanguine (CBC), un test d’urine général et un frottis de la muqueuse pharyngée. L’un des principaux tests de confirmation est la ponction de la moelle épinière et le diagnostic en laboratoire du LCR (liquide céphalo-rachidien). Le cerveau et la moelle épinière étant en contact permanent, le LCR opaque est toujours considéré comme le principal marqueur de la méningite. Si, lors de la ponction, il y a des signes d’augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien (le liquide céphalo-rachidien s’écoule en filet ou en gouttes fréquentes), les experts considèrent cela comme l’un des signes de laboratoire de la méningite. De plus, la couleur du liquide céphalo-rachidien change chez une personne malade : il devient blanc trouble ou vert jaunâtre. La maladie peut également indiquer non seulement l’analyse du liquide céphalo-rachidien, mais également un test sanguin. En présence de la maladie, une augmentation de la quantité de protéines , de lymphocytes ou de neutrophiles est observée . Le patient a également généralement des niveaux élevés de sucre et de chlorure. Le diagnostic différentiel de la maladie repose sur l’analyse biochimique de la composition cellulaire du liquide céphalo-rachidien. Pour établir l’agent causal de la maladie, un examen bactériologique et bactérioscopique du liquide céphalo-rachidien est effectué. À l’aide du sérodiagnostic, la présence dans le corps du patient d’antigènes et d’anticorps dirigés contre divers agents responsables de la maladie est déterminée. Résultats approximatifs des tests pour la méningite Indicateurs L’alcool est normal Méningite virale Bactérien Purulent Couleur / transparence Pas de couleur / transparent Incolore / transparent ou opalescent Incolore / transparent ou opalescent Blanchâtre ou brun verdâtre / brumeux Pression 130-180 mm H2O Art. 200-300 mm d’eau Art. 250-500 mm d’eau Art. Augmenté Le débit de liquide céphalo-rachidien lors de la ponction (gouttes / min.) 40-60 60-90 ruissellement Gouttes visqueuses rares Cytose (cellules / L) 2-8 20-800 200-700 (parfois 800-1000) Plus de 1000 Lymphocytes 90-95% 80-100% 40-60% 0-60% Neutrophiles 3-5% 0-20% 20-40% 40-100% Réactions sédimentaires – + (++) +++ (++++) +++ (++++) Dissociation Pas Faible en protéines cellulaires (protéines cellulaires après 8-10 jours) Cytose et protéine modérément élevées (puis dissociation protéine-cellule) Haute teneur en protéines cellulaires Glucose 1.83-3.89 Supérieur à 3,89 Réduit significativement Modérément réduit Chlorures (mmol/l) 120-130 Plus de 130 Réduit significativement Modérément réduit Film de fibrine n’est pas formé 3-5% 30-40% Rugueux, souvent sédimenté Réaction de perforation Provoque des maux de tête et des vomissements Fournit un soulagement, point de basculement de la maladie Fournit un soulagement important mais à court terme Soulagement modéré à court terme Les résultats d’un test sanguin révèlent une neutrophilie ou une lymphocytose, indiquant une maladie inflammatoire, ainsi qu’un indicateur ESR – la vitesse de sédimentation des érythrocytes, qui, dans des valeurs élevées, confirme également la présence d’un processus inflammatoire. En plus de l’étude en laboratoire du liquide céphalo-rachidien et du sang, le médecin aura certainement besoin des antécédents médicaux du patient, il procédera à un examen neurologique approfondi, proposera de subir une imagerie par résonance magnétique ou informatisée. À l’aide d’une IRM ou d’un scanner, un spécialiste pourra examiner l’état des méninges et trouver un foyer d’inflammation. Lors d’une conversation avec un patient, le médecin demandera depuis combien de temps les maux de tête ont commencé, si le patient a été piqué par des tiques ou des moustiques (porteurs du pathogène, notamment en Afrique et en Asie centrale). Si une méningite est suspectée chez un enfant, avant la ponction du bébé, elle doit être examinée par un ORL, un neurologue, un neurochirurgien et un hématologue afin d’exclure d’autres causes possibles de malaise. TRAITEMENT Tout processus inflammatoire dans le corps est très grave. Et si l’inflammation se produit dans le cerveau, alors il ne peut être question d’automédication à domicile. Les méthodes traditionnelles et les moyens de médecine alternative ne peuvent pas remplacer la thérapie médicamenteuse nécessaire. La méningite ne doit être traitée que par un médecin et uniquement dans un hôpital. Plus le patient cherche rapidement l’aide d’un spécialiste, plus le pronostic est favorable. Les médicaments (médicaments, médicaments, vitamines, médicaments) sont mentionnés à titre informatif uniquement. Nous vous déconseillons de les utiliser sans prescription médicale. Lecture recommandée : « Pourquoi ne pouvez-vous pas prendre de médicaments sans ordonnance d’un médecin ? » Le médecin ne peut établir un programme de traitement complet qu’après avoir reçu les résultats des examens du patient. Pendant ce temps, dans le cas de la méningite, quand on compte les heures, pas une minute ne peut être perdue. En urgence, des antibiotiques à large spectre sont prescrits pour tous les patients suspects de méningite. Au début du traitement, le médecin peut prescrire des médicaments du groupe des pénicillines, des céphalosporines, des macrolides. Cela tuera les bactéries qui causent la méningite purulente. Pour que les antibiotiques agissent immédiatement, le médicament est généralement administré par voie intraveineuse (IV) et, dans les cas très graves, directement dans le liquide céphalo-rachidien. La méningite séreuse est traitée avec l’utilisation supplémentaire de médicaments antiviraux. En complément d’une thérapie antibactérienne ou antivirale spécifique, choisie en fonction de la sensibilité, les patients se voient prescrire des médicaments nootropes et vasculaires – Nootropil, Piracetam ou leurs analogues sont pris pour restaurer les cellules nerveuses et l’état des vaisseaux sanguins. En tant que médicaments anti-inflammatoires, les médecins effectuent une hormonothérapie pour les patients avec des médicaments tels que la prednisolone, la dexaméthasone, la méthylprednisolone ou l’hydrocortisone. Le traitement diurétique est également utilisé dans le schéma thérapeutique de la méningite. Les médicaments diurétiques sont essentiels pour soulager l’œdème cérébral. Quels que soient la forme et le stade de la méningite, des vitamines et des minéraux sont toujours prescrits pour les enfants et les adultes. Ces substances sont nécessaires au maintien de l’immunité, qui est toujours réduite lors d’une inflammation du cerveau, ainsi qu’à la restauration des réserves de nutriments nécessaires au bon fonctionnement des systèmes et organes du patient. PROPHYLAXIE La question de savoir s’il est possible de contracter la méningite intéresse beaucoup. Mais d’autres problèmes ne sont pas moins pertinents : comment se protéger de la maladie et existe-t-il des vaccins contre l’inflammation cérébrale ? La méningite est une maladie contagieuse. Mais même si entouré d’un enfant ou d’un adulte il y a un patient atteint d’inflammation des méninges, il ne faut pas percevoir ce fait comme une phrase d’infection imminente. En attendant, la protection doit être prise en charge à l’avance. L’une des mesures préventives les plus efficaces contre la méningite bactérienne est la vaccination contre les agents pathogènes. Actuellement, il existe trois types de vaccins contre la méningite : les protéines, les polysaccharides et les conjugués. Dans chaque groupe de vaccins, il existe des médicaments qui conviennent le mieux aux différentes catégories d’âge. Quel vaccin choisir pour un adulte ou un enfant, à quelle fréquence se faire vacciner – cela doit être déterminé par le médecin traitant. La vaccination est, bien que pas à 100%, mais toujours une bonne garantie qu’une personne en bonne santé ne sera pas infectée. Pour vous protéger ou protéger votre enfant de contracter la méningite virale, il est également important de respecter les règles d’hygiène et les normes sanitaires et hygiéniques, de ne manger que des fruits et légumes propres, et de bien se laver les mains à l’eau et au savon avant chaque repas. La source la plus courante d’infection par la méningite en été sont les plans d’eau contaminés. Pour se protéger des problèmes, il est important d’éviter de se baigner et encore plus de ne pas en boire l’eau. Une excellente prévention de la méningite consiste à éviter le contact avec une personne infectée. Mais si cela s’est déjà produit, vous devriez suivre un cours de chimioprophylaxie. Aussi, la désinfection de la chambre où se trouvait le patient est obligatoire, et les personnes de contact sont surveillées. Si le contact avec un porteur de l’infection est inévitable (par exemple, un membre du ménage est malade), des respirateurs ou des pansements de gaze doivent être utilisés pour prévenir l’infection par les gouttelettes en suspension dans l’air. N’oubliez pas: initialement, l’infection pénètre dans les voies respiratoires supérieures d’une personne, se dépose sur les muqueuses, puis se propage dans tout le corps. Mais l’infection par des gouttelettes en suspension dans l’air ne se produit pas toujours, mais uniquement en cas d’immunité réduite et de violation de la fonctionnalité de la barrière hémato-encéphalique, qui protège le cerveau des substances nocives. Pour prévenir l’infection, les membres de la famille se voient prescrire une cure de rifampicine et un vaccin utilisant un vaccin conjugué. Soit dit en passant, beaucoup se demandent s’il est possible de contracter à nouveau la méningite. En règle générale, cela ne se produit pas, mais la possibilité ne peut pas non plus être complètement exclue.
RECOMMANDATIONS ET CONTRE-INDICATIONS
Si la méningite est diagnostiquée à temps et que le traitement est efficace, la personne a une chance de vivre une vie longue et épanouie. Mais pour que tout soit exactement comme ça, après la fin du traitement à l’hôpital, vous devrez suivre les recommandations du médecin. Après une méningite, il est important de continuer la surveillance avec un médecin : vous devez être examiné par un neurologue tous les trois mois pendant au moins 2 ans. De plus, certaines restrictions sont temporairement imposées au régime et au mode de vie. Pendant au moins 6 mois après la maladie, il est interdit de piloter un avion. Le vol pendant cette période est dangereux car la pression intracrânienne change fortement pendant le vol, ce qui peut affecter négativement la récupération de la dynamique du LCR après avoir souffert d’une inflammation des méninges. De plus, les médecins ne conseillent pas immédiatement après une maladie d’aller à la mer, surtout pour les enfants. L’interdiction temporaire s’applique également au sport : après une maladie d’environ 2 ans, il faut éviter les efforts physiques lourds. Vous devrez aussi revoir votre alimentation habituelle : abandonner les gras et les frits au profit du bouilli, de la compote, du four ou de la vapeur. De la viande, privilégiez les variétés diététiques : lapin , veau , volaille, et poisson. Il est utile de manger des céréales bouillies en accompagnement et de réchauffer les fruits et légumes avant utilisation. Il est utile de manger des produits laitiers faibles en gras ; des boissons, de la gelée et des compotes conviennent mieux , si le thé est faible. Le régime après la méningite élimine complètement l’alcool. Les exercices physiques, les massages sont présentés à titre informatif seulement. Nous ne recommandons pas de les utiliser sans l’avis d’un médecin. Lecture recommandée: « Quand peut exercer et massage constituent une menace pour la santé » La physiothérapie pendant la période de rééducation devrait consister en un massage, une électrophorèse avec l’utilisation de médicaments. Pour restaurer les fonctions cognitives et la coordination, ils ont recours à la thérapie au laser magnétique et magnétique, utilisent l’électrosommeil. Un cours d’exercices de physiothérapie aidera à restaurer la fonction motrice. Mais pour cela, vous devez le faire sous la supervision d’un spécialiste de la thérapie par l’exercice. L’ergothérapie est utilisée pour restaurer l’amplitude des mouvements, la force et la coordination, et un programme cognitif est nécessaire pour restaurer la mémoire, l’attention et la pensée logique.
COMPLICATIONS POSSIBLES
En soi, l’inflammation des méninges est un problème grave. Mais dans le contexte de cette maladie, d’autres complications non moins complexes sont possibles. L’un des plus courants est l’œdème cérébral. En règle générale, un excès critique de liquide céphalo-rachidien s’accumule le deuxième jour du développement de la maladie. Une complication peut être suspectée par plusieurs signes extérieurs. Le patient perd soudain connaissance, il a le souffle court, les indicateurs de pression artérielle sont fortement réduits, puis augmentés. Il y a aussi des sauts dans la fréquence cardiaque : de la bradycardie sévère (lente) à la tachycardie (rapide). Si l’œdème cérébral n’est pas éliminé à temps, une issue fatale est possible, qui survient généralement en raison de la paralysie du centre respiratoire. Le deuxième danger commun est le choc toxique. Il se produit à la suite d’un empoisonnement du corps avec les produits de décomposition d’agents pathogènes. Dans le contexte de ce processus, la température corporelle du patient baisse généralement, mais l’intolérance aux sons clairs et forts augmente et un essoufflement apparaît. Dans de nombreux cas, un choc toxique se produit avec un œdème cérébral. Le résultat est un coma et la mort en quelques heures. Après avoir souffert d’une méningite, le corps aura besoin de temps pour récupérer. Parfois c’est assez long. Si le processus inflammatoire a été causé par une infection à méningocoque, il existe un risque élevé de dommages à d’autres organes ou systèmes corporels entiers. Seule la recherche d’une aide médicale en temps opportun permettra d’éviter des conséquences graves. La méningite peut causer la surdité, la paralysie, l’épilepsie et des déséquilibres hormonaux. Chez l’enfant, une hydrocéphalie, une surdité complète ou une cécité, une insuffisance rénale aiguë, des retards de développement, une cérébroasthénie sont possibles. Souvent, l’inflammation des membranes du cerveau chez les bébés se termine par la mort.
NOUS RÉPONDONS À VOS QUESTIONS EST-CE QU’ILS PRENNENT DANS L’ARMÉE APRÈS LA MÉNINGITE
La question de savoir s’ils s’engagent dans l’armée avec une méningite intéresse beaucoup. Il faut dire tout de suite que personne ne sera emmené à la caserne directement avec la maladie, car avec toute inflammation (en particulier des méninges), il faut rester à l’hôpital. Ceux qui travaillent avec un diagnostic de méningite bénéficient d’un congé de maladie inconditionnel. Si des cas de maladie sont enregistrés dans une école ou un jardin d’enfants, l’établissement d’enseignement est fermé pour quarantaine. Mais qu’adviendra-t-il d’un jeune homme qui a souffert d’une méningite il y a quelques années ? S’il existe des preuves documentaires du fait de la maladie, le conscrit est automatiquement transféré dans la réserve. Pendant ce temps, la question de la compatibilité de l’armée et de la méningite intéresse non seulement ceux qui ont survécu à la maladie, mais aussi les conscrits sains. Peut-on contracter la méningite dans l’armée ? En théorie, un tel risque existe, comme d’ailleurs dans les internats, les écoles, les jardins d’enfants, les sanatoriums ou les camps d’enfants. Par conséquent, afin d’éviter une épidémie, des vaccinations sont effectuées. Les conscrits doivent être vaccinés contre la méningite environ 75 à 80 jours avant la conscription.
PEUT-ON MOURIR D’UNE MÉNINGITE ?
Tout processus inflammatoire dans le corps est déjà un danger potentiel de mort. Que dire donc de l’inflammation des méninges ! Mais si auparavant le taux de survie après méningite ne dépassait pas 5 à 10 %, à notre époque ce chiffre est passé à environ 90. Bien sûr, le risque de décès demeure toujours, mais dans la plupart des cas, les patients ayant subi une méningite vivent une vie longue vie pleine. Prenez soin de votre santé et soyez attentif aux signaux du corps. Si vous constatez des changements inhabituels dans votre bien-être, ne tardez pas à consulter votre médecin. Soyez conscient des conséquences de ne pas commencer le traitement de la méningite à temps.
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